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氏名(漢字)
愛亜 昴
氏名(カナ)
アイア スバル
性別
生年月日
1997年3月12日
電話番号(自宅)
052-000-0000
電話番号(携帯)
052-000-0000
現住所

郵便番号345-6789

都道府県東京都

市区町村大田区

丁目番地住吉3-2

最終出身学校名

高校名埼玉県立伊那学園総合高等学校

課程卒業見込

卒業(見込)年2016年

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メールアドレス
aijus@yahoo.co.jp
保護者様の氏名(漢字)
愛亜 武
保護者様の氏名(カナ)
アイア タケシ
保護者様のメールアドレス
aijus@yahoo.co.jp
保護者様の現住所
同上
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